27岁的佳慧(化名)怎么也没想到，短短一两年时间内自己就从突发胸痛到查出肺癌晚期。据国家癌症中心发布的最新癌症报告显示，肺癌已经居于我国恶性肿瘤死亡原因之首位，且发病率和死亡率仍在继续上升。省中医院呼吸与危重症医学科主任周贤梅教授表示：“肺癌已经呈现年轻化趋势，肺癌早期筛查是关键，要强调多学科综合治疗，延长患者生存期。”
那么如何应对这种发病率最高的癌症呢?
突然胸痛竟查出肺癌晚期
佳慧几年前从老家来到南京打工。去年6月的一天，她突然感到胸口疼痛，随即前往附近医院查了心电图，结果并没有什么问题，输液治疗后胸痛有所好转，以为是劳累过度就没当回事。可一周之后，她胸痛再次发作，于是去当地医院做了胸部CT，没想到结果却显示右肺中叶占位，考虑肺癌，伴右肺门及纵膈淋巴结转移。“我既不抽烟，也不喝酒，这么年轻怎么可能得肺癌呢?”无法置信的佳慧决定到省中医院呼吸与危重症医学科再次就诊。
“该患者胸部增强CT显示右肺中叶团片影，结合病史确实考虑肺癌，且纵膈及右肺门多发肿大淋巴结，考虑转移。经检查最终确诊为肺神经内分泌肿瘤晚期。”接诊的陈石副主任医师介绍，这是起源于肺部的一种具有神经内分泌功能的实体肿瘤，属于肺癌的一种，“早期还可以进行手术为主的综合治疗，但该患者已经处于晚期，并伴有转移，万幸的是，该患者所患肺癌具有特殊基因突变位点，可通过靶向治疗。”目前患者通过口服靶向药治疗后，病情稳定，需定期复查。
高发癌症为何呈年轻化趋势?
目前我国肺癌发病率每年增长26.9%，预计到2025年，每年新发肺癌人数将达到100万。“肺癌的发病率越来越高，且有年轻化趋势，主要与吸烟、环境污染、遗传基因以及工作压力大等有一定关系。”周贤梅主任介绍，长期吸烟者肺癌的发生率是非吸烟者的10倍到20倍，且被动吸烟的人群也在扩大。
此外，随着工业化步伐的加快，环境污染在加剧，石棉、重金属和电离辐射暴露等也是造成肺癌增加的原因。“室内氡暴露逐渐成为诱发肺癌的原因之 一，氡浓度每升高100Bq/m3，肺癌风险就增加16%。”周贤梅表示。
“患者佳慧两三年前刚结婚生子，婚检、孕产检时还没问题，短短一两年时间就突发胸痛，查出肺癌晚期，像佳慧这样的患者不在少数。”周贤梅介绍，“肺癌不像其他肿瘤早期有症状，许多患者都是在体检或看其他病拍摄胸片时被发现，然而由于胸片有一定的分辨率，肿瘤长到一定大小才能看到。”周贤梅主任表示，低剂量螺旋CT扫描是早期筛查肺癌最有效的方法。
早筛肺结节不必恐慌
尽管肺癌目前没有很好的治疗方法，但周贤梅表示，早期发现，手术治疗，配合化疗、放疗和免疫治疗，对有基因突变的进行靶向治疗，大部分患者能够达到很好的疗效，“再配合中医药，可以大大增效减毒，减少副作用，调节机体抵抗力，提高抗癌功能和生活质量，延长生存期。”
值得注意的是，近年来随着人们体检的意识增强以及胸部CT等检查水平提高，很多人查出来有肺结节，就害怕自己得的是肺癌，引起恐慌。对此，周贤梅解释：“临床上大部分肺结节都是良性的，只有少部分的肺结节属于癌前病变和早期肺癌，对待肺结节既不能延误治疗，也要避免过度诊疗。很多小结节不需要手术治疗，定期随访复查即可。”
专家指出，肺癌需要防治结合，养成良好的生活方式，积极控烟，保持乐观豁达的心态，尤其是40岁以上的人群每年定期体检，有条件的话最好做胸部CT检查，早诊断早治疗。
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