高温消退后，南京近日终于迎来了降雨降温，但骤降的温度也造成了致命的凶险疾病——A型主动脉夹层的高发。记者采访中获悉，上周二江苏省人民医院心脏大血管外科在24小时内同时接诊了7例A型主动脉夹层的患者，医护团队不眠不休彻夜救治，终于将患者从“鬼门关”拉了回来。专家提醒，气温骤降有些患者要提高警惕。
省内外患者急送南京救治
上周一下午，省人医心脏大血管外科的会诊手机就不停接到急诊抢救室的电话。从六合转来1例急性A型主动脉夹层的患者，手术间内，心脏大血管外科刚完成当日择期心脏手术的顾卫东主任医师，立即开始准备该患者的急诊手术。同时，医院夹层绿色通道开启，急诊抢救室完成核酸监测和入院前相关准备，急查患者血型，输血科完成手术备血，手术室人员到位，锃亮的手术器械一字排开。病人被送往手术室，急诊手术立即开始。
其间，会诊手机接连不断响起：“又来一个主动脉夹层手术，A型的!”紧接着，南京高淳、宿迁、蚌埠等地陆续共有7位患者被送往省人医。“如此集中的情况也属少见。”心脏大血管外科主任邵永丰教授立刻统筹安排，调配人员，确保不延误任何一个患者的救治，他亲自上台，通宵做手术。这一晚，手术室灯彻夜长明，整整24小时，省人医手术室一共完成了7例A型主动脉夹层患者的急诊手术。
48小时内的死亡率高达50%
急性主动脉夹层是一种极其凶险的疾病，70%以上与高血压密切相关。“主动脉夹层患者的救治，涉及到急诊、麻醉与围术期医学科、输血科、手术室、重症监护等多学科的合作，此前我们的夹层绿色通道流程已经相当完备，遇到紧急情况，各科相关人员均能迅速到位，使得这次集中的主动脉夹层患者救治过程能顺利进行。”邵永丰教授介绍。
据悉，A型主动脉夹层患者在48小时内的死亡率高达50%，其一旦发生破裂，患者随时有猝死可能，这就要求必须尽快尽早为病人手术。同时收治多例急诊患者对医院的综合救治能力也提出了更高要求，“通常情况下，科室会预留应急床位，用于收治急诊患者。如果需要同时收治多例急诊患者，就要求病人术后早期脱离呼吸机，以便空出床位收治其他急诊患者，这也要求我们外科医生的手术技术和术后监护能力具备相匹配的实力。”心脏大血管外科监护病房赵胜主任医师告诉记者，术后第二晚，就有3例患者顺利脱离呼吸机，转入普通病房。
警惕网络时代的“病从口入”
不过在救治过程中，专家发现，以往在老年患者中较为常见的主动脉夹层，现在越来越青睐超体重的年轻人。“在救治的7例患者中，有3例年龄在50岁以下，但体重都达到了90kg以上，最重的患者体重达110kg。虽然患者体型巨大，但手术中探查发现，主动脉都很细。这些患者同时合并严重的高血压，细小的主动脉长期承受巨大的负担，再加上高血压，极易引发主动脉夹层。”邵永丰教授分析道。
近年来，随着网络文化的兴起，一大批网红“吃播”“探店”主播成为年轻人追捧的对象，同时滋生了不良的饮食习惯。专家表示，高碳水、高盐、高脂饮食无形中增加了人们的体重，人群中，肥胖、超体重的比例越来越高。“堪称是网络时代的‘病从口入’，需要警惕的是，肥胖患者不仅易发主动脉夹层，同时也对手术及术后康复带来了困难。”邵永丰教授提醒市民，受气温骤降、情绪易激动等影响，高血压患者出现突发剧烈胸背部撕裂样疼痛，一定要急诊就医，“此外，日常生活中，高血压患者需坚持服药、控制血压、稳定情绪，务必养成良好的饮食习惯，控制好体重，同时需避免一些相对刺激和激烈的活动，保持规律生活作息，这些对于预防急性主动脉夹层非常重要。”
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