出道30周年，香港歌手李玟（CoCo）因病离世。7月5日晚，李玟姐姐李思林在微博发文公布李玟去世的消息。据微博内容透露，李玟于数年前不幸患上了抑郁症，长时间与病魔斗争，而近日病情急转直下，于7月2日在家中轻生，送院后一直昏迷，经医院团队努力抢救及治疗，最终于7月5日离世。在大众的印象中，歌手李玟总是以开怀大笑的形象面对观众，对于突然因病离世，大为震惊。
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微笑，常常被认为是人们心情很好，对生活很满足的体现。可是，不知道从什么时候开始，抑郁症也与微笑建立了联系。
有些人看起来在笑，看起来很正能量，实际上每天都在负面情绪里挣扎。
川观新闻《医本正经》健康科普专栏邀请四川省人民医院温江院区/四川省精神医学中心，公共卫生事业部负责人李慧副主任医师就抑郁症相关内容进行科普讲解。
李慧介绍，“抑郁”这个词常被大家提及，但大众对于这个疾病了解甚少，也无法理解抑郁症患者的感受。
抑郁症被誉为“心理上的感冒”：在你感冒的时候，鼻子闻不到任何味道，嘴巴里面寡淡无味，喜欢的美味佳肴，此刻来说只是一顿填饱肚子的饭。时间一长，再好吃的东西也会让你产生“怎么吃也不香”的负面情绪，但朋友吃的开心，你也不好扫大家的兴，也装作好吃的样子。
抑郁症时常会感觉情绪不佳，失去了开心、快乐等正面情绪后，逐渐在负面情绪的堆积下失去对生活的兴趣。
虽然时常被负面情绪笼罩着，很多被抑郁症困扰的人们也在努力向前看，他们说：“就算我现在一直情绪低落，我也要努力变成以前那个乐观开朗的我，不能伤害别人。”
“我很好”——微笑型抑郁
抑郁的种类很多，大家并不陌生，比如产后抑郁、更年期抑郁、双向情感抑郁等，当我们谈及抑郁的时候，往往第一时间就想到愁眉不展、唉声叹气、无精打采、自我封闭的模样。
但事实上并非所有的抑郁症患者都是如此，他们中的有些人会给自己戴上一个微笑的“面具”，让我们无法读懂他的内心。
表面上看起来与常人无异，也会出于礼貌、面子、不让别人担心等原因，选择用表面的微笑来掩饰内心的痛苦，避重就轻地回答问题，对家人报喜不报忧，私下里却承受着不为人知的煎熬。
这就是抑郁里一个很特殊的类型：微笑型抑郁。相比那些将忧郁挂在脸上的患者来说更具有危险性，有可能因为无法预知其内心活动造成难以挽回的损失，更需要被关注。
为什么会产生微笑型抑郁？
首先，一部分的抑郁症患者拒绝被归入“不正常”“有精神病”的行列，希望被当做正常人看待；
其次，因为种种原因，他们必须从事工作以保证正常生活及治疗的开支。特别是从事着服务性质行业的他们，这些职业需要付出一定的情绪劳动，比如职业性微笑、恭敬的态度等。
这些职业的从业者大多自尊心强，文化程度高，在意自己的外在形象，迫不得已掩饰自己的负面情绪，久而久之，微笑的意义发生了根本性的变化，“我很好”就变成了习惯性的敷衍，成为了一种防御机制。
微笑型抑郁是一种内外不协调的抑郁状态，有时候连患者本人都难以察觉，这对于诊断和治疗都造成了很大的阻碍，医生和家属以及病患自己更需要严谨对待。
微笑=抑郁？
说到这，有些朋友可能要恐慌了：“我每天都在笑，也挺开心的，怎么判断自己是不是微笑型抑郁？”“我跟你说的情况差不多，怎么办？”
别急，我们在明白微笑型抑郁是抑郁大类的一种后，就需要先确定自己是否患上了抑郁症，再通过专业的诊治，进一步确认是否是微笑型抑郁，而不需要一开始就担心自己平时笑的挺开心，是不是得了微笑型抑郁。
抑郁症一般表现为：
排斥任何社交活动，沉浸在自己的世界里；
睡眠障碍，经常熬夜，睡眠浅，容易惊醒；
长期心情压抑、心慌，对任何事物都提不起兴趣；
很在意别人的意见。不自信，常常否认自己；
对生活失去信心，悲观厌世，甚至有轻生的心态和行为。
诊断抑郁的方式有很多种，网络上也有很多的自测量表，但我们依然不建议自行判断，因为抑郁症的诊断是非常严谨和客观的，自己使用量表测试时，常常会纠结测试题该怎么填，代入大量的个人主观情绪，并且个人也无法衡量量表中的“好”“一般”“还行”等选项所对应的程度表述，导致误诊或误判病情程度，甚至将最近的负面情绪错误理解为自己患上的抑郁症。
特别提示
不论是微笑型抑郁，还是其他类型的抑郁，以下这些类似的话语，别用！不仅没帮助，反而更容易伤害他们：
“想开点，还有人比你难”
“你就是闲的”
“别人都没事，你就是太脆弱”
“没什么大不了的，再坚持坚持”
……
这些话等于告诉一个受了伤的人：朋友，你换个角度想想，这世界真美好，你就不疼了。这样的宽慰对于患者起不到任何积极的作用，反而会让他认为你在“敷衍”。
所以大家对困扰在抑郁中的患者，避免无意义的宽慰，造成心理的二次伤害；提供情感支持，告诉他们你是值得信任的，可以向你倾诉交流；鼓励他们积极就医，我们不会把你当做“异类”看待；用耐心和爱心陪伴他们走出抑郁的阴影。
策划：刘若辰
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