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半月谈评论员 何欣荣、王辰阳
近日举行的的2023上海两会上，复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏等人大代表提出，加强对基层社区卫生服务能力建设的监督，让人民群众有更强的获得感、幸福感、安全感。
在很多人印象里，社区卫生服务中心就是配配药或者看个头疼脑热的地方。然而，在最近的新冠感染和救治高峰期，全国各地的社区卫生服务中心发挥了重要作用。以上海为例，社区卫生服务中心承接了全市超过50%的发热诊疗量，极大地缓解了二、三级医院的接诊压力。
上海两会期间，还有人大代表提出以增强医疗能力为抓手，将社区卫生服务中心更名为“社区医院”。其实，更名与否不只是简单地增加一块牌子，也不是让基层医疗卫生机构重回传统医院的“老路”，而是瞄准基层医疗服务能力的提升，进一步增加居民对社区卫生服务中心的信任感、依赖度，使其更好发挥“健康守门人”的作用。
做强社区卫生服务中心，对其作用要再认识。在我国医疗卫生系统，对社区卫生服务中心的定位是保障基本医疗、保障公共卫生、保障健康管理。现实情况中，多数社区卫生服务中心的主要功能是公共卫生，医疗救治的功能不强。这造成很多人对社区卫生服务中心缺乏信任感，特别是不少年轻人，压根没去过家门口的社区卫生服务中心。
不少代表委员提到，在疾病预防的基础上，要通过进一步扩充临床专科、住院等服务项目，补齐社区卫生服务中心的医疗服务功能短板，做到“平急结合、医防融合”。就像国家传染病医学中心主任张文宏多次强调的，社卫中心要充分发挥分级诊疗“前沿阵地”的优势，有效缓解二三级医疗机构的就诊高峰，真正起到基层医疗“网底”的作用。
对其能力要再提升。在这波新冠疫情中，为了解肺部有没有感染，很多人想去社区卫生服务中心拍片，去了才发现多数社卫中心根本没有CT设备。上海市政协委员的一份调研显示，部分社区卫生服务机构面积狭小，约20%的社区卫生服务中心因为面积小没有设置病床。
基于此，未来各级政府要进一步加大对社区卫生服务中心的投入。硬件方面，对有条件的社区卫生服务中心，增加心电监护仪、CT机、呼吸机等适宜设备的配置。软件方面，要依托社区卫生服务中心与二三级医院组成的医联体，建立自上而下和自下而上的双向培训工作制度，不断提升社区卫生服务中心医护人员的技术能力和水平。同时，政府也要出台各项优惠政策，鼓励更多优秀医务工作者扎根基层。
展望未来，还可能有新的感染、新的病毒出现。有效应对这些挑战，要通过多方努力，让社区卫生服务中心真正成为居民可信赖的“家门口”医院，促进“小病在社区，大病去医院，康复回社区”的分级诊疗格局加快形成。
