医疗保险基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”，但这些“看病钱”被不法犯罪分子看做“唐僧肉”，千方百计欺诈骗取医保基金。近日，永城法院审结了一起医保领域骗取医疗保险基金的案件。
(资料图片仅供参考)
01、案情回顾
2020年10月，被告人李某某、张某某、姜某某在李某家中乘坐其自制电梯时，因李某的不当操作，导致三人摔伤。后在医院住院治疗期间，被告人李某某、张某某、姜某某查阅了医保政策规定，了解到若受伤无第三方责任的，可由医保基金按规定支付，为了骗取医疗保险基金，谎称自己不慎摔伤无第三方责任人。
其中，李某某骗取5.4万余元，张某某骗取2.8万余元，姜某某骗取2.6万余元。案发后，张某某、姜某某已将非法获利全部退出，李某某退出2万元。另查明，三被告人于2022年6月23日投案自首。
经判决，被告人李某某犯诈骗罪，判处有期徒刑三年，缓刑三年；并处罚金人民币5000元。被告人张某某犯诈骗罪，判处有期徒刑一年三个月，缓刑一年六个月；并处罚金人民币3000元。被告人姜某某犯诈骗罪，判处有期徒刑一年三个月，缓刑一年六个月；并处罚金人民币3000元。
02、以案释法
这是一起典型的骗取医保资金的诈骗案件，本案中，被告人李某某、张某某、姜某某明知医保政策规定，但仍谎称自己不慎摔伤无第三方责任人，这种以非法占有为目的，虚构事实、隐瞒真相，骗取国家医保资金（其中，被告人李某某骗取数额巨大，被告人张某某、姜某某骗取数额较大），三被告人行为均已构成诈骗罪。
03、法官提醒
医疗保险是政府的一项惠民工程，旨在减轻百姓看病的成本，减少家庭负担。但在现实生活中，有些参保人员动起了“歪脑筋”，以各种方法骗取国家的医保资金，扰乱了医疗保障体系，侵犯了广大人民的切身利益。
守护医保基金安全，促进基金的有效使用，人人有责。在此，法官提醒广大群众应当依法依规使用医保卡，不得出卖、出借，医保费也只能根据实际情况“专款专用”，不得虚开、套现，切莫因蝇头小利而受到刑事惩罚。
04、法条链接
《刑法》第二百六十六条，【诈骗罪】诈骗公私财物，数额较大的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金；数额巨大或者有其他严重情节的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金；数额特别巨大或者有其他特别严重情节的，处十年以上有期徒刑或者无期徒刑，并处罚金或者没收财产。本法另有规定的，依照规定。
来源：永城法院
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